4med logo
Redukcja blizn

Redukcja blizn

Redukcja blizn potrądzikowych

  1. Budowa skóry
  2. Proces tworzenia się blizn
  3. Rodzaje blizn
  4. Jakie zabiegi są wskazane do redukcji blizn
  5. Przykładowy plan terapii na blizny

Budowa skóry

Skór składa się z trzech zasadniczych warstw: naskórka, skóry właściwej i tkanki podskórnej. Naskórek stanowi najbardziej zewnętrzną warstwę skóry, która pełni funkcję ochronną przed działaniem szkodliwych czynników zewnętrznych takich jak promieniowanie UV, zanieczyszczenia, bakterie czy czynniki chemiczne. Naskórek charakteryzuje się budową warstwową. Wyróżniamy w nim różne warstwy komórek: warstwa podstawna, kolczysta, ziarnista, jasna i najbardziej zewnętrzna warstwa rogowa. Dodatkowo w naskórku znajdują się melanocyty odpowiedzialne za produkcję melaniny, barwnika decydującego o kolorze naszej skóry, komórki odpornościowe oraz keratynocyty stanowiące najliczniejszą grupę komórek naskórka. Skóra właściwa zbudowana jest z tkanki łącznej, zawierającej włókna kolagenowe i elastynowe, które są niezwykle sprężyste i wytrzymałe. W obrębie skóry właściwej znajduje się macierz pozakomórkowa zbudowana z mukopolisacharydów takich jak kwas hialuronowy, który zapewnia skórze odpowiednie nawilżenie poprzez zatrzymywanie w niej wody. Tanka podskórna jest to najgłębiej położona i najgrubsza warstwa skóry, która stanowi ok 10% masy ciała. W tkance podskórnej znajdują się adipocyty czyli komórki tłuszczowe oraz komórki tkanki łącznej tworzącej wiązadła, które łączą skórę z mięśniami.

Proces tworzenia się blizn

Blizna (cicatrix) to zmiana skórna, która powstaje w procesie gojenia się ran będących następstwem urazu mechanicznego, termicznego czy chemicznego. . Blizny mogą się również tworzyć w wyniku ustąpienia stanów zapalnych skóry jako na przykład powikłanie trądziku pospolitego. Każde uszkodzenie zdrowej skóry uruchamia kaskadę procesów naprawczych mających na celu jej odbudowę, poprzez przywrócenie jej odpowiednich właściwości fizjologicznych. Każdy ubytek na powierzchni skóry, który powstaje w wyniku przerwania jej anatomicznej ciągłości, zostaje zastąpiony nową tkanką ziarninującą, która jest bogato unaczyniona. Tkanka ziarninująca bogata jest we włókna kolagenowe, które w fazie początkowej ułożone są w sposób przypadkowy, a następnie ulegają uporządkowaniu. uszkodzony fragment skóry z czasem zostaje zastąpiony tkanką łączną włóknista, dlatego też blizny różnią się wyraźnie od skóry nieuszkodzonej. Blizna ma inną strukturę niż skóra nie uszkodzona, różni się kolorem, brakiem owłosienia, elastycznością, wytrzymałością i odpornością na promieniowanie UV.

Proces tworzenia się blizny jest ściśle związany z procesem gojenia, w którym wyróżniamy trzy fazy: fazę zapalną, fazę proliferacji i fazę remodelingu. Stan zapalny związany jest z uszkodzeniem naczyń krwionyśnych, aktywacji kaskady krzepnięcia oraz napływu komórek uczestniczących w procesach gojenia. Komórki, które w głównej mierze odpowiadają za gojenie to fibroblasty, które zastępują fibrynę włóknami kolagenowymi. W gojących się ranach dominuje kolagen typu III. W ostatecznie uformowanych bliznach brak jest elastycznych włókien kolagenowych co wpływa na bark elastyczności blizn. W wyniku nadmiernego gromadzenia kolagenu w obrębie blizny dochodzi do powstania blizn hipertroficznych oraz keloidów.

Rodzaje blizn potrądzikowych

Trądzik pospolity charakteryzuje się zróżnicowanym nasileniem i objawami, od łagodnych zaskórników i grudek do bardzo ciężkich postaci objawiających się ropnymi torbielami czy trudno gojącymi się cystami. Terapie przeciwtrądzikowe i sam proces gojenia są niezwykle długie i wymagające. Każdy trądzik należy leczyć, a skórę objętą stanami zapalnymi odpowiednio pielęgnować. Dlaczego jest to istotne? W procesie gojenia zmian zapalnych, które występują w trądziku powstają blizny i przebarwienia pozapalne, które prowadzą do nieestetycznego wyglądu skóry twarzy i mogą stanowić tez poważny problem psychiczny dla osób chorych. W przebiegu trądziku charakterystyczne są blizny atroficzne. Blizny potrądzikowe atroficzne nazywamy inaczej bliznami zanikowymi. Są to charakterystyczne wgłębienia w skórze, które powstają w wyniku gojenia się stanów zapalnych występujących w przebiegu trądziku pospolitego. Blizny potrądzikowe atroficzne możemy podzielić na:

  • blizny typu icepick są wąskie i małe, ale często dość głębokie (przypominają literę V),
  • blizny typu rolling, walcowe, są szerokie i raczej płytkie,
  • blizny typu boxcar są charakterystyczne dla ospy – mają szeroką podstawę i wyraźne, ostre krawędzie.

Skóra pokryta bliznami ma nieestetyczny wygląd, jest mało rozciągliwa i ma nierówną powierzchnie. Blizny potrądzikowe występują najczęściej w obrębie policzków skroni czy brody. Dzięki rozwojowi współczesnej kosmetologii i medycyny estetycznej jesteśmy w stanie znacząco poprawić wygląd osób borykających się z problemem blizn.

Jakie zabiegi są wskazane do redukcji blizn

W przypadku terapii na blizny najważniejsze jest to, aby procedury zabiegowe rozpocząć jak najszybciej, kiedy blizny są młode i podatniejsze na terapię. Usuwanie blizn potrądzikowych wymaga wiedzy i doświadczenia osoby przeprowadzającej zabieg. W usuwaniu blizn potrądzikowych ważne jest odpowiednie rozpoznanie rodzaju blizny zanim przystąpimy do wykonywania zaplanowanych procedur. Przede wszystkim należy stwierdzić, które blizny są to blizny przerostowe, a które blizny zanikowe. Jest to ważne, ponieważ każdy z tych rodzajów blizn wymaga innego traktowania. Leczenie blizn można przeprowadzić na wiele sposobów. Lekarze wykonujący zabieg dobierają procedurę w zależności od rodzaju blizny. Do najpopularniejszych zabiegów usuwania blizn należą zabiegi laserowe, zabiegi z zastosowaniem mikroigłowych fal radiowych, dermapen czy zabiegi iniekcyjne. W przypadku laserowego usuwania blizn najlepiej sprawdzają się lasery frakcyjne. Zabiegi z użyciem lasera frakcyjnego pobudzają skórę do przebudowy i nowotworzeni włókien kolagenowych. Można przyjąć, że laser frakcyjny to złoty standard w terapii blizn potrądzikowch. Zabieg laserowego usuwania blizn wykonuje się gabinetach kosmetologicznych i klinikach medycyny estetycznej. Po zabiegu skóra jest mocno zaczerwieniona, możliwy jest też obrzęk w obszarze zabiegowym. Odczyny te są normalne. W zależności od intensywności zabiegu usuwania blizn, skóra regeneruje się do 3 tygodni nawet do dwóch miesięcy. Laserowe usuwanie blizn to zabieg, który należy przeprowadzać w określonej ilości i w określonych odstępach czasowych. Kolejnym popularnym zabiegiem w terapii blizn jest zastosowanie frakcyjnej fali radiowej. Zabieg polega na nakłuwaniu skóry za pomocą wieloigłowych modułów, przez które płynie do tkanek fala radiowa. Efektem zabiegu usuwania blizn za pomocą fali radiowej jest stymulacja kolagenu i wypłacenie blizn potrądzikowch atroficznych. Zabieg laserowego usuwania blizn oraz zabieg na blizny z zastosowaniem fali radiowej można łączyć z podawaniem osocza bogatopłytowego, które dodatkowo przyspiesza efekt terapii poprzez stymulację naprawczych i regeneracyjnych zachodzących w skórze.

Przykładowy plan terapii na blizny

Usuwanie blizn wymaga opracowania specjalnego protokołu zabiegowego. Pierwszym etapem takiego protokołu powinno być określenie rodzaju i ilości blizn. Następnie warto sprawdzić ich głębokość. Do pomiaru głębokości blizn pomocne będzie urządzenie do USG skóry, które pozwala na zobrazowanie blizny w tkance skórnej. Jest to ważny element w diagnostyce blizny, ponieważ niektóre z nich wymagają podcięcia, które należy wykonać precyzyjnie na określonej głębokości. Po podcięciu pojedynczych blizn potrądzikowych można przejść do kolejnych procedur. I w zależności od wiedzy i doświadczenia praktyka można zacząć od zabiegu laserowego. Należy jednak pamiętać, że decydując się na laser musimy pamiętać o przeciwwskazaniach do zabiegu oraz o zaleceniach pozabiegowych. Przeciwwskazaniem do zabiegu laserowego jest świeża opalenizna, zioła fotouczulające, zmiany skórne w miejscu zabiegowym, okres letni, karmienie piersią, mocno rozszerzone naczynia krwionośne czy przyjmowanie antybiotyków. Zabiegi laserowe powinny być wykonywane z wielką ostrożnością u osób z ciemniejszą karnacją, ponieważ u takich pacjentów może dojść do uszkodzenia skóry i powstania przebarwień. Zabieg z zastosowaniem lasera frakcyjnego można wykonać w znieczuleniu miejscowym dzięki czemu jest on wtedy praktycznie bezbolesny. W trakcie zabiegu laser frakcyjny wykonuje w tkance mikrouszkodzenia, które pobudzają proces neokolagenezy i regeneracji skóry i w rezultacie dochodzi do jej przebudowy. Ważne, żeby moc użyta w trakcie zabiegu nie była zbyt duża bo możemy uzyskać efekt odwrotny do zamierzonego. Wszystkie parametry stosowane w trakcie zabiegu powinny być dobierane indywidualnie do rodzaju blizn i skóry pacjenta. Po wykonaniu zabiegu laserowego można na skórę zastosować osocze bogatopłytkowe aby zapewnić jej szybkie gojenie. Po zabiegu ważne jest przedstawienie pacjentowi zaleceń pozabiegowych, których musi przestrzegać, żeby wyeliminować ryzyko powikłań. Po zabiegu laserowym nie wolno się opalać, nie wolno odrywać schodzącej skóry, używać makijażu ani środków dodatkowo podrażniających skórę. Jeżeli zabieg był przeprowadzony prawidłowo, a pacjent zastosował się do zaleceń pozabiegowych to skutki uboczne właściwie nie występują. Kolejny zabieg można powtórzyć po pełnym wygojeniu skóry co z reguły trwa około jednego miesiąca. W terapii blizn potrądzikowych należy pamiętać o stosowaniu indywidualnych schematów zabiegowych dostosowanych do rodzaju blizny. Przebieg zabiegu i zalecenia pozabiegowe są zawsze ustalane przez osobę wykonującą zabieg.

closearrow-circle-o-downfacebookbarsellipsis-vinstagram